试管婴儿在体外形成新的生命,以特殊的方式在子宫内孕育。除了前期准备与男女相关的检查外,试管过程中还有四个步骤。
一、促排卵
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试管婴儿必须监测排卵吗?
答:在进入试管婴儿治疗周期之前,如果是月经周期规律的女性,一般不需要监测排卵。如果不规律,医生不能通过月经推测和实施治疗方案,需要通过一些检查来确定月经周期。在治疗初期的控制性排卵促进阶段,不仅需要常规的排卵促进药物,还需要通过b超等方式密切监测卵泡发育。
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为什么要促排卵,它的作用是什么?
答:体外受精是卵子。正常情况下,女性每个月经周期只排出一个卵子,卵子排出的时间是由生理周期决定的。
这个特定的时间通常很难预测,在自然周期中很难取出适当成熟的卵子,即使取出,通常只有一个合适的卵子,怀孕的可能性相对较低。
通过药物促进女性同时拥有多个合适的卵子,通过人工控制排卵量和成熟时间,可以取出多个卵子,从而提高怀孕的可能性。
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促排卵的主要药物是什么?怎么用?
答:主要使用促性腺激素。这种激素在正常人体内存在,但水平相对较低,只能促进一个卵泡的发育和成熟。在进行体外受精时,向女性注射促性腺激素是为了人为地提高这种激素水平,促进多个卵泡的发育。
当女性卵巢储备充足时,一次可以获得十几个或几十个卵子;当储备不足时,不仅需要大量的药物,而且很难刺激令人满意的卵泡数量。
这种激素是一种短期药物,每天注射一次。根据卵泡的生长情况,一般注射8-15天,有些可能需要更长的时间,这取决于医生的评估。
第二,取精取卵
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取出精卵前要做哪些检查?
答:卵子必须取出,以判断质量是否好,没有办法提前检查。一般来说,只要女性有足够的卵巢储备,有一定数量的卵子,就应该在卵泡生长成熟后取卵。
精子测试相对容易,精液可以提前检查。不要只做一次精液检查。一般建议患者检查三次,尤其是检查结果不好的时候。如果几次结果都不好,说明精液可能真的有问题,试管婴儿需要特殊处理
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一次试管婴儿需要多少精子?
答:试管婴儿对精液量没有特殊要求。如果精子密度和活力正常,一次排精量就足够了。如果是弱精子症,问题应该通过将精子注射到卵子中来解决。
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一般一次取几个卵子?
答:取卵的数量取决于促排卵过程中有多少卵泡发育。虽然它们与促排卵方案有关,但主要取决于患者的卵巢储备。理想数量约为12个。
三、体外受精形成胚胎
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拿到精子和卵子后,下一步该怎么办?
答:如果男性精子质量没有问题,直接将处理过的精子和卵子一起培养,使其自然授精。在常规受精过程中,所需的精子密度为每毫升10万个精子,使卵子能够自然地选择高质量的精子。
如果男性精液有问题,应通过单精子注射将精子人工注射到成熟卵子中。将精子注射到卵子中,然后等待受精卵的形成。
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精子和卵子一起培养后,多长时间才能形成受精卵?
答:如果精子和卵子的质量足够好,通常在14-18(或16-18)小时后,你可以在显微镜下看到两个细胞核,一个精原核,一个卵原核。经过一段时间的培养,两个细胞核聚集在一起形成受精卵。然后受精卵按照一定的规律分裂,形成胚胎。
在准备胚胎移植时,首先要观察胚胎的形状和发育速度。如果不形成符合移植标准的胚胎,就不能移植。如果胚胎已经形成,一般选择第二天或第三天移植,大多数医院原则上选择第三天。
因为每次要观察胚胎,都要从培养箱里拿出来,反复影响胚胎的发育,所以在培养阶段要尽量减少观察的次数和时间。
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受精卵形成胚胎后能植入母亲吗?
A:是的。大多数胚胎移植选择两个时期。一个是分裂球时期,通常是培养的第二天或第三天;一个叫做囊胚期,通常是第五天或第六天。
大多数人会在第二天或第三天移植,因为体外培养时间太长,可能会对胚胎产生不良影响。然而,一些不能反复移植的妇女建议在第五天进行移植,可以根据不同的情况灵活调整。
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多个胚胎可以一次植入吗?
答:为了避免多胎妊娠,理论上每次只植入一个胚胎。
根据我国现行相关规定,最多可移植三个胚胎,主要针对年龄较大、反复试图帮助怀孕失败的妇女。临床上,移植三个胚胎对试管增加怀孕机会没有太大帮助,但也面临多胎或三胎的风险。
即便如此,一些老年妇女仍然选择一次植入三个胚胎,以提高怀孕的可能性。这是因为胚胎植入越多,怀孕的可能性就越大。在这种情况下,医生会帮助她根据每个人的不同情况决定胚胎移植的数量。
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所有体外培养的胚胎都可以使用吗?
答:其实大部分胚胎都不能用。一般排卵10-12个卵子取出,其中约1/5不成熟或发育有问题,不能使用。受精卵产生胚胎时,妊娠机会一般在左右。
此时,可能只剩下5-6个胚胎。但这些胚胎的质量也参差不齐,只能找到高质量的胚胎进行移植。
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如何处理剩余胚胎?
答:如果胚胎在第三天移植,剩下的大部分胚胎将继续培养。
第四,胚胎移植 验孕
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植入胚胎后,你肯定会怀孕吗?
答:胚胎移植后不一定会怀孕,这主要取决于胚胎的质量、母亲的身体状况和子宫状况,但不需要特别注意。
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一般胚胎移植后能知道是否怀孕多久?
答:判断是否怀孕取决于HCG。如果是移植第三天的胚胎,建议移植后第14天检查HCG,最早是否早于第12天。如果是移植第5天的胚胎,可以在第12天检查,然后在第10天检查。
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试管婴儿怀孕后,怀孕期间要特别注意什么?
答:通过试管受精怀孕的妇女比普通孕妇更接近妊娠早期的监测。至少测量两次HCG,如果HCG水平较低,可能是异位妊娠或容易流产。此外,在妊娠早期继续使用孕酮来维持黄体功能。
检查HCG阳性发现妊娠的妇女应在移植后28-30天进行第一次B超声检查,以确认是否为宫内妊娠、怀孕几个胎儿等,有时会发生多部位、多胎妊娠。有时不容易发现早期异位妊娠,必要时反复做B超声检查。
确定是正常的宫内妊娠,怀孕单胎或双胎,不打算减少胎儿,可以像普通孕妇一样进行分娩检查。但需要注意的是,多胎妊娠是有风险的。