如果你的2或3次精液分析发现精液中的精子太少或完全没有精子,医生会建议做睾丸或附睾活检。
睾丸或附睾的活检可用于确定输精管是否通畅,精子成熟是否有问题,精子发生是否有问题。睾丸或附睾的活检技术已经变得非常简单,这是一种局部麻醉下的小手术。
睾丸或附睾活检技术可根据取精部位(睾丸或附睾)的不同而不同。常用的睾丸或附睾活检技术和取精技术主要是从睾丸中吸收一些组织来检查是否有精子。
1)取精时间 如果只是为了诊断,可以随时进行。如果是为了试管受精的目的,由于睾丸或附睾中精子的运动能力较差,最好在取卵前一天取精子,使精子在培养后具有一定的运动能力,以便实验室技术人员选择精子。如果时间表不容易安排,至少应该在取卵前进行。
2)取精步骤 局部睾丸清洁,局部麻醉后皮肤消毒。将注射器插入睾丸或附睾,并边插边吸,直到有液体或组织吸入。然后在显微镜下观察,如果发现精子,手术可以结束。若未发现精子,需再做一次,也可更换另一侧睾丸或附睾。洗涤后培养精子直到使用。微受精时,一般都有活精子。这种精子也可以冷冻保存,以备将来使用。
睾丸或附睾活检组织的检查结果及诊断
(1)如果在活检中发现大量精子,则表明精子输出管道系统有问题。如果是简单的堵塞,进一步检查后可能会发现堵塞部位,然后通过手术连接。如果是复杂的堵塞,也可以通过手术接通,但很难预测接通后精子输出是否畅通。手术可能需要一次以上。事实上,在这种情况下,最简单的方法就是做试管婴儿。但是,如果要做试管婴儿,丈夫在妻子取卵时需要进行睾丸或附睾取精手术。然而,这种手术相对简单,手术后不会影响生活和工作。另外,精子也可以冷冻保存,这样就可以了. 你不会接受第二次手术。
(2)如果在活检中发现少量精子,则表明睾丸精子产生有问题。想要孩子,最简单也是唯一的办法就是做试管婴儿。和之前的情况一样,如果要做试管婴儿,丈夫在妻子取卵时还需要进行睾丸或附睾取精手术。卵子受精必须通过显微受精进行实验室。精子也可以冷冻保存。然而,由于精子数量太少,在使用冷冻精子时,试管婴儿可能找不到活精子。
(3)如果活检中没有发现精子,则表明睾丸的精子产生或内分泌系统有问题。医生可能会建议抽血来确定血液激素,以确定它是否是内分泌问题