单卵双胎是指胚胎授精后受精卵分裂形成的双胎妊娠。形成的胎儿不仅外观相似,而且性别、血型、智力等身体特征相同,具体原因尚不清楚。辅助生殖技术单卵多胎率高达2.0-7.2%,平均约3.2%,高于正常生理妊娠0.37%-0.45%。
根据受精卵分裂的时间不同,可以形成四种类型:
1.分裂发生在受精后3天内。此时,两个独立的受精卵和羊膜囊形成。一个或两个胎盘可以理解为两个胎儿在两个独立的“套房”中。这种类型称为双羊膜囊、双绒毛膜、单卵孩子(以下简称DADC),约占单卵孩子的30%;
2.分裂发生在受精后的第4-8天。此时,滋养细胞已分化,羊膜囊尚未形成。胎盘是一个,类似于两个胎儿住在“两室一厅”,共用一个客厅。这种类型称为双羊膜囊单绒毛膜单卵孩子(DAMC),约占单卵孩子的68%,;
3.分裂发生在受精后9-13天。此时,羊膜囊已形成。两个胎儿共存在一个羊膜腔中,共用一个胎盘,类似于两个胎儿共同生活在一个单间中。这种单卵孩子(以下简称MAMC)被称为单羊膜囊单绒毛膜,约占单卵孩子的1%-2%;
4.如果分裂发生较晚,在受精第13天分裂,身体不能完全分裂成两个,形成不同形式的孩子,如共用胸部或头部,约占单卵孩子的1/1500。由于它的罕见性,它可以在新闻媒体报道中看到。
假如单胎妊娠,胎儿住的是“豪华套房”,那么双胎妊娠就住在“普通套房”里。与单胎妊娠相比,双胎妊娠并发症和风险更大,孕妇患妊娠高血压、妊娠肝胆汁淤积、羊水过多、胎膜早破、早产、流产和胎儿畸形的风险增加。除了上述双胎妊娠的风险外,单卵双胎妊娠还有其特殊的严重并发症,如双胎输血综合征、选择性胎儿生长有限、脐带缠绕和打结。
随着辅助生殖技术的广泛发展,单卵孩子的发生率显著增加。单卵孩子的具体发生机制尚不明确,并发症风险较高。建议单卵裂胚胎移植可使单卵孩子率接近自然妊娠。