为什么要做试管婴儿进行促排卵治疗?
女性每个自然月经周期一般只有1-2个卵泡可以发育成熟和排出,只有一两个卵子进行体外受精手术,实际上可能不能取卵子,或取卵子可能不能授精和发育成植入胚胎,所以可以选择和放入子宫胚胎,怀孕的机会很低。因此,为了尽可能保证每个试管婴儿手术周期的妊娠成功率,在大多数情况下,我们应该使用促排卵药物来刺激多个卵泡的发育和成熟。我中心常见的促排卵方案有以下几种:
1长方案
长期计划是最常用的排卵促进计划之一。一般在月经第2-3天(卵泡期长计划)或月经第20-23天(黄体期长计划),使用达菲林或达必佳降低调节治疗,激素标准,开始使用促性腺激素FSH或hmg促进排卵,直到卵泡生长到足够大的HCG(即“夜针”)。
2超长方案
超长方案适用于卵巢功能正常、宫内膜异位症或不明原因不孕的患者。达菲林3.75mg在月经第2-3天开始使用 im降调,激素达标后28天开始促排卵治疗。
3短方案
短计划所需时间短,与月经周期基本相似,前后约10-15天。从月经周期的第2天或第3天开始,同时注射促性腺激素,直到夜针日。
4拮抗剂方案
持续时间类似于短计划。促性腺激素从月经周期的第二天或第三天开始使用。当卵泡生长到14毫米左右或雌激素显著增加时,使用拮抗剂(即“思则凯”),直到夜间注射日。
5微刺激方案
根据患者月经期间的卵巢状况和性激素水平,医生通常从月经周期的第二天或第三天口服克罗米芬或来曲唑,并在促性腺激素注射期间或5天后注射到夜间注射日。
6自然周期方案
自然周期:完全依赖女性的自然生理周期,不使用任何排卵药物,等待自然优势卵泡生长成熟,可能需要夜间注射,或根据性激素结果判断个性化卵子取出时间。
医生如何为病人制定合适的治疗方案?
面对各种解决方案,医生的选择能力一方面来自于长期的临床经验,另一方面也来自于对外部先进成果的不懈研究。每个女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应以及以往的治疗效果和结果,医生将全面分析这些信息,找出最适合每个患者的解决方案,以获得理想的临床妊娠率,这是治疗的最高目的和领域:个性化治疗。
适当的治疗方案和患者的充分合作往往会带来令人满意的治疗效果。因此,你最好在治疗前详细告知你的主治医生你的情况,与他(她)沟通,调整你的心态,充分信任你的医生,并努力配合治疗。如果你有良好的依从性、放松的思想状态和乐观积极的精神面貌,你离成功只有一步之遥。