在体外受精过程中,通常会同时培养多个胚胎进行移植,剩余的胚胎将被冷冻和保存,即冷冻胚胎。近年来,国家不断开放“独生子女”政策,这也使许多夫妇想要恢复冷冻胚胎。
目前,冷冻胚胎是世界上唯一成熟的保存生育功能的方法。近年来,我国独生子女政策逐步开放,许多夫妇想唤醒冷冻胚胎来生第二个孩子。那么什么是冷冻胚胎呢?
在体外受精过程中,通常同时培养多个胚胎进行移植,剩余的胚胎将被冷冻并储存在零下196℃的液氮环境中,以备将来使用。这是冷冻胚胎。
不孕夫妇生试管婴儿时,卵子和精子在体外受精,受精卵移植到培养箱中培养胚胎,然后移植到女性的子宫腔。女性通过促排卵取出的多余优质卵子和精子结合形成胚胎后,可以通过冷冻保存。如果第一次失败,可以解冻,第二次和第三次尝试。
在实施体外受精技术时,医生通常培养大约10个胚胎,通常植入2-3个胚胎;未选择子宫的胚胎冷冻后储存在液氮中,避免反复排卵治疗,节省医疗费用。在此期间,如果患者怀孕失败,冷冻胚胎将被“唤醒”,然后植入。
冷冻胚胎的移植应根据妇女的生理周期进行。月经周期规律的妇女应在排卵后几天内接受移植;月经周期不规律的妇女应在移植前使用药物促进排卵。
1、月经周期、排卵正常的女性
因为只有在排卵后几天,子宫内膜才能接受胚胎,使胚胎植入能力(通常称为“植入期”),在胚胎恢复前,必须进行B超声监测,检查血液内分泌、排卵症状和子宫内膜发育,才能恢复和移植胚胎。
2、月经周期不规律,女性排卵障碍
月经周期不规律、排卵障碍的妇女应充分利用药物促进子宫内膜生长,模拟妊娠和雌激素状态的整个早期妊娠过程。患者应从月经早期开始服用雌激素,促进子宫内膜的发育,直到子宫内膜形态发育满足一定要求,开始添加孕酮,然后恢复和移植胚胎。
如果采用这种方法,由于患者没有排卵,体内没有妊娠黄体,如果怀孕,外源性激素支持必须在胎儿胎盘形成并发挥分泌功能后才能停止用药。通常在移植后45天开始逐渐减少和停止用药。
新鲜胚胎移植失败后,需要冷冻胚胎移植;此外,许多夫妇想要第二个孩子,他们也可以唤醒冷冻胚胎再次移植。冷冻胚胎与新鲜胚胎移植的过程没有太大区别。
冷冻胚胎的过程:
1、子宫内膜的准备。子宫内膜的准备与胚胎的发育以及子宫内膜的同步化是融化胚胎移植后妊娠成功的重要条件。子宫内膜的准备方法主要包括:自然周期法和激素替代法。
①自然周期法:对月经规律、排卵正常的女性,应在排卵期进行移植,移植前应进行B超监测,并检查血内分泌等一系列检查。
②激素替代方法:月经周期不规律、排卵障碍的女性应充分使用药物促进子宫内膜的生长,只有在子宫内膜形态发育达到一定要求后,才能恢复和移植胚胎。
2、解冻胚胎。解冻冷冻胚胎。如果胚胎在解冻过程中受损,则放弃使用。选择胚胎时,尽量根据冷冻融化胚胎卵裂球的完整性和细胞的进一步分裂能力选择卵裂球完整且继续分裂的胚胎。
3、移植胚胎。移植当天,先解冻3个胚胎。如果存活胚胎少于3个,则继续解冻,直到有3个存活胚胎可以移植。
4、注射孕酮。虽然冷冻胚胎移植可以在适当的时间进行,但由于胚胎没有在女性体内受精,女性的身体没有与胚胎完全同步,也没有产生足够的孕酮供胚胎植入和发育,因此需要人工摄入孕酮。注射剂量可以少于新鲜胚胎移植。大多数医生使用40毫克/天的孕酮注射,但医生也会根据患者的个人情况调整剂量。
5、确认怀孕。一般移植两周后,如果没有月经,可以去医院检查是否怀孕。怀孕成功后,需要继续服用黄体保护胎儿,两周后进行B超检查。
冷冻胚胎移植后,要注意卧床休息,保持轻松愉快的心情,这样才能帮助胚胎顺利植入发育。
1、移植后不要憋尿:如果你有尿意,你应该及时上厕所。因为膀胱位于子宫前部,当膀胱内有大量尿液时,会压迫子宫,可能导致子宫收缩。
2、移植后应多喝水:由于移植手术不能使用消毒剂,以避免影响胚胎,移植过程只能完全清洗阴道,不能消毒。但女性尿道很短,靠近阴道,手术后容易感染尿路。如果你多喝水,多排尿会冲洗尿道,减少尿路感染的机会。
3、移植后卧床休息:移植后卧床休息2-3小时,老年妇女也可以多躺一会儿。休息主要是让子宫在移植手术后处于舒张状态,全身放松有利于子宫的安静。休息时,不要太坚持姿势,如何最放松和舒适地躺下,让紧张对身体不好。
4、小心便秘:移植后一段时间,患者运动较少,服用黄体酮等药物,导致肠道活动减少,容易便秘。为了预防便秘,移植后的妇女应确保食物摄入,因为肠道受到足够食物的压迫和刺激,肠道蠕动会增加。此外,多吃富含纤维素的食物,如水果和蔬菜,可以促进肠道运动,以避免便秘。
5、防感冒:移植后两周内,避免人群拥挤、空气循环不良。遇天气变化,及时加衣服,避免感冒。
6、按时服药检查:移植后一段时间,妇女应按医嘱按时服药。
7、确认妊娠:胚胎移植后两周,如果没有月经,可能会怀孕。应及时去医院验孕,确定妊娠。
冷冻胚胎移植的成功率取决于解冻过程中是否损坏。如果是8个细胞冷冻胚胎,则观察细胞是否破裂。如果有5个以上的完整细胞,则意味着胚胎仍然存活;如果是囊胚冷冻胚胎,则取决于解冻两小时的囊胚是否能恢复张力并继续像气球一样膨胀。如果可以,需要立即移植。解冻胚胎的存活率约为90%。
目前,没有具体数据表明冷冻胚胎的成功率略低于新鲜胚胎。一般来说,冷冻胚胎移植的成功率与新鲜胚胎没有什么不同。
1、从胚胎的角度来看。冷冻胚胎与新鲜胚胎没有什么不同。冷冻胚胎后,只要解冻后仍能生存并继续发育,就没有问题。冷冻胚胎只会在解冻过程中损坏,而解冻损坏的胚胎不能再移植,因此冷冻胚胎移植的胎儿不会受到任何影响。
2、从患者的角度来看。一些女性朋友会在排卵后短时间内暂时内分泌紊乱,这不仅会使女性子宫与胚胎发育不同步,还会影响体外受精的成功率。冷冻胚胎移植可以在药物反应消失后进行胚胎移植,甚至可以等待女性的身体调节。在这种情况下,冷冻胚胎移植的成功率相对较高。
冷冻胚胎的具体费用尚不确定。根据医院水平和城市,费用不同,但冷冻胚胎的保存管理费用一般在50-200元/月左右。建议感兴趣的夫妇先去有治疗资格的医院咨询。
冷冻胚胎移植是体外受精中一项非常重要的技术。选定的体外受精医院必须具备胚胎冷冻技术和冷冻技术。在冷冻胚胎的冷冻过程中,如果体外受精医院的技术含量不够,就会造成比经验丰富的医院更多的胚胎损失,导致小生命的死亡。因此,我们必须仔细选择体外受精医院,选择权威、可靠、正式的体外受精医院。
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